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上一篇文章《不運動，在兩個月瘦20斤的方法你願意一試嗎？除了這個副作用》中，付虹醫生介紹了一位23歲的小美女燕珊，身高1.63米，體重55千克，因為追求更瘦而節食減肥，結果2個月她的體重掉了20斤的同時，月經也不來了。 ... 那麼對於這種節食導致閉經的治療，付虹醫生也提出了治療方案。 ... 1．增重：首先需要增加營養把體重指數調高到成人正常BMI，也就是要達到18.5~23.9之間。 2．同時要給燕珊抽血查性激素，做盆腔超聲波。順序做孕激素試驗，如果結果陰性再做雌孕激素序貫試驗。根據排卵障礙的不同分型，進行不同種類和方法的激素周期治療。比如低雌激素性閉經，此時雌激素及孕激素都缺乏了，需要補充雌激素，同時又要補充孕激素。即人工周期：有2個方案：雌孕激素周期續貫治療，雌孕激素連續序貫治療。 ... 3.雌激素對骨量的積累非常重要，在補充激素時，同時還要及時補充鈣及維生素D，把骨質疏鬆，骨量低下的風險降到最低。 4. 如果同時發生了神經性厭食，需要極大的耐心鼓勵患者，引導患者了解健康的重要性。 文章發出後，很多粉絲朋友紛紛留言： ... 果兒（化名）：「我不敢。」 川傳（化名）：「疫情期間，我不到兩月瘦了45斤，沒有運動。」 珠珠（化名）：「特別認真算了一下，哦，我這輩子都不會有這個風險。」 …… 除了不願意嘗試這種減肥方法的，就是川傳居然不到兩月瘦了45斤，我特別想知道這位朋友的月經還好嗎？不過鑒於他是個男生，我忍住了沒有問。 文章同時發給北京協和醫院婦科內分泌與生殖中心陳蓉教授，陳蓉教授表示在她的臨床上也見到很多類似的情況，對付虹醫生的治療方案表示肯定，同時也提醒有一些細節需要注意： 1、在評估的時候還需要加上對甲狀腺系統、腎上腺系統的評估。不同程度的減重，可能導致受累的系統不同，其中只有生殖系統受累是最輕的，最嚴重者是3個系統都受累的。所以，嚴重者是需要多個科室協同作戰的，需要內分泌科、營養科、婦科內分泌還有心理科醫生共同參與。 ... 2、這些孩子病史明確，為急劇減肥後閉經，不一定先做孕激素試驗再給雌孕激素，如果評估嚴重者是可以直接用雌孕激素。閉經往往使孩子和家長都很焦慮，通過雌孕激素的治療，一方面是對其生理有幫助，另一方面治療後來月經本身也是很好的心理治療。經過治療可以來月經，會讓孩子們覺得自己的病還有得治，會增加她們治療的信心。如果不太嚴重的病例，試一下孕激素試驗當然也是沒問題的。 3、對於減重的合理速度，在不同文獻中有差別。總體原則不宜過快，這是大家都同意的。除了規定每周或每月減重的絕對數量，基礎體重也是一個重要因素，基礎體重大的人，可以每周減得多一些。 ... 4、對於年輕姑娘們而言，我個人覺得最為重要的一點是確立關於正常體重的正確觀點。從婦科內分泌角度而言，也是從整體健康的角度來看，都不是越瘦越好。中等體重是最健康的。 從陳教授的診療建議中，我也發現了面對一個疾病醫生需要具備整體觀，不能頭疼醫頭，發現女生月經沒來，就關注月經這一個情況，甲狀腺系統、腎上腺系統也要關注。因為節食減重打擊的並不只是生殖系統，要全盤考慮。 其次，正如我們醫生承擔的職責：有時是治癒，常常去幫助，總是去安慰。醫學是一種回應他人痛苦的努力。除了關注患者身體的異常和化驗檢查結果的異常，患者本身的傾訴和焦慮的心情，我們也要考慮到。在制定治療方案的時候，也要把患者的意願和憂慮兼顧到。 ... 最後，需要長期治療調理的疾病，我們也要指導患者的家屬，讓她們用更大的耐心鼓舞和支持患者，走出疾病的陰霾，勇敢樂觀的面對疾患，才有可能治癒疾患，重返陽光下的燦爛生活。 關於科學的減重，我也整理了「騰訊醫典」相關文章的要點，供大家參考和借鑑： 1.在家做飯，去餐廳用餐的次數越少，半年內的減肥效果越明顯。當然，一箭雙鵰，錢也省下了有沒有？ ... 2.自製飲品：避免攝入含糖飲品又想喝，那就自己動手吧。可以試著添加草莓、薄荷葉、檸檬或者羅勒。口感不夠好？可以將飲品冷藏一段時間再飲用。 3.合理選擇食物：儘量選擇蔬菜和水果；少吃添加糖分的食物；選擇含有不飽和脂肪酸的食物，如植物油、魚類和堅果。 ... 4.注意零食的分量：建議把大袋的零食分裝成小袋在吃，避免攝入過多熱量。 ... 5.多吃魚、少吃肉：每月吃5~6次魚類，每天肉和奶酪的食用量減少14克。 6.偷天換日：用低熱量食材代替高熱量食材。 7.設定正確的目標：比如「每天步行八千米」就是具體且可行的。 ... 8.獲得飽腹感：吃飯細嚼慢咽，至少15分鐘才能獲得飽腹感。使用小盤子盛飯菜。 9.睡眠時間要充足：睡眠不足的人比休息時間長的人每天要多吃300卡熱量。 10.每天早起第一件事，測量體重並記錄下來。如果體重較前一天有增長，要提醒自己新的一天要多的運動和少的攝入，如果體重持平或者有減輕，要鼓勵自己繼續保持！ 一鍵關注「付虹醫生」，讓我們一起健康的美麗起來！ ...
內容簡介
◎長達28小時的座談會、改變社會的285個正面思考！
◎內文插畫由日本鬼才畫家寄藤文平所創作，搭配文字妙趣橫生
當你老了，
你想要什麼樣的社會？
全球人口呈現金字塔型。
65歲以上的高齡人士只占8.2%。
相對於此，日本則是近似葫蘆型。
65歲以上的高齡人士高達28%。
也就是說，日本社會站在與高齡人士共存的最前端。
這些高齡人士平常在想什麼、做什麼呢？
經由總時長共28小時的座談會，
讓我們來聽聽他們的創意與心聲吧！
由高齡人士寫給未來的一本書！
能夠改變社會的285個正面思考！
本書特色
◎集結55歲以上銀髮族的終極夢想！長達28小時的座談會、改變社會的285個正面思考！
◎內文插畫由日本鬼才畫家寄藤文平所創作，搭配文字妙趣橫生
作者介紹
露絲‧坎貝爾
1939年生於費城，於密西根大學取得社工碩士學位。曾任密西根大學老年醫學中心、透納老人專門診所的社工部長及副所長。專長為親人照護問題、失智症照護、照護保險等。
黑川由紀子
1956年生於東京。畢業於東京大學，為保健學博士、臨床心理師。曾任職於東京大學醫學部精神醫學教室、大正大學教授、慶成會老年學研究所所長，其後為上智大學大學部及研究所教授。曾任密西根大學老年學夏季講座指導委員。
譯者簡介
程永佳
日本國立橫濱大學國際社會科學研究所碩士畢。在中日口筆譯者之路上，持續努力中。
目錄
身體的創意
身體的創意 結語
記憶的創意
記憶的創意 結語
一起做做看之一：24小時時間表
飲食的創意
飲食的創意 結語
專欄1 對養老及照護設施的心聲
人際關係的創意
人際關係的創意 結語
一起做做看之二：人際關係圖像化
時間的創意
時間的創意 結語
專欄2 書不盡的心聲
居住的創意
居住的創意 結語
一起做做看之三：購物體驗筆記
街道的創意
街道的創意 結語
露絲˙坎貝爾 後記
黑川由紀子 後記
共同寫出這本書的一般高齡人士
出處一覽
詳細資料
- ISBN：9789864050574
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 192頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：>
- 本書分類：>
內容連載
「還不錯啊！」
「那就好。」
像這樣的晨間對話，連一分鐘都不用，而不知道有多少高齡人士會因為這樣一通電話而得到勇氣。如此這般，高齡人士們正悄悄地等待著打破一片寂靜的那通電話。
大部分的高齡人士都會每天和別人說話。除了直接見面之外，現代高齡人士還多了電話或電子郵件之類的方式。現代科技能把遠方的人與自己連接起來，是強有力的工具，而且手機的普及率也非常高。利用電腦也能和身在遠方的朋友連絡。高齡人士的相關設施都必須整備可使用電腦、功能型手機、智慧型手機的環境才行。
大多數的獨居高齡人士都表示：「獨居比較好。」不過前提是「身體還過得去」。若是身體或心靈較為衰弱、需要別人的幫助時，就希望能進入療養設施居住或是與孩子家人同住。除此之外，獨居會比較自由舒適、心理比較滿足。我們必須要修正「獨居高齡人士是孤獨的」這個概念。
有一位80幾歲的女士表示，在丈夫亡故後，最討厭別人問她的問題就是：「為什麼要獨居？為什麼不和兒女一起住？」聰明開朗、朋友多、興趣廣泛，和鄰居的關係也很好，這樣充滿魅力的女性雖然充分享受著獨居生活，卻仍然率直地說自己有時會有「空虛感」。這位女性散發出的魅力之源，在於她對於深刻孤獨的自覺。雖然和他人交流，但仍然深知「人都是孤獨的」，對人生有著這樣的覺悟。
「在感到孤獨的瞬間，有面對自己情緒的勇氣」──這麼說的她，讓我們看到了真正成熟的女性。
經過了失去摯愛的妻子、丈夫、長年以來的工作等，仍再度站起來迎接新的邂逅，這些高齡人士在「心裡破了一個洞」的艱難狀況下仍然奮起行動，其勇氣著實動人。他們在圖像化自己的人際關係的過程中，發現到「周圍意外地有很多人願意幫助自己，可以安心了」或是「在緊急的時候可以求助」。
「還好嗎？」
「還不錯啊！」
「那就好。」──他們期望著這樣的對話能夠增加。
但孩子們可能會擔心打電話給住在遠方的祖父母或年邁雙親時，本來只需要一分鐘的電話卻變成講了一小時，而乾脆不打電話。
為了防止這種情況發生，也許高齡人士在講電話時可以問問忙碌的孩子們：「現在有時間講電話嗎？」
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/g4o4j4m.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010802347
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