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皮膚科的問題跟著你一生該怎辦？只是擦類固醇藥真的可行嗎？曾經癢到睡不好嗎？

皮膚科的問題跟著你一生該怎辦？只是擦類固醇藥真的可行嗎？曾經癢到睡不好嗎？

患者魏某，男，29歲，初診日期2020年1月19日主訴：惡寒，全身痛，咽痛6小時。現病史：患者6小時前，乘火車回家過春節，車里人多，悶熱空氣干燥，致休息不好，自覺咽喉干燥，頭懵痛。下車后，寒風撲面，頓感惡寒，全身不適，到家急來就診。刻下癥：中等身材，稍胖，惡寒，頭痛，身痛，骨節疼痛，著棉衣倦縮狀，咽喉痛如魚刺卡喉，T39℃，口干，不渴，無涕，無汗，無惡心，無口苦，訴口如咀木屑感，飲食可，大小便正常，無咳嗽，咽腔紅赤，舌淡紅，苔白厚欠潤，脈沉緊數有力。辨證：太陽陽明合病處方：葛根40g，生麻黃12g，桂枝6g，白芍10g，連翹10g，薄荷6g，生石膏60g，板蘭根30g，桔梗20g，金銀花20g，牛蒡子10g。二付水煎服，一付分二次。醫囑：結合輔汗三法1，頻服3∽4小時一次，2，飲熱稀粥，3，蓋棉被。吃清淡飲食，有營養易消化食物。不可，外走兜風，不可，食生冷油膩，水果，辛辣之物。以達到正汗出之目的。正汗的標準：1，遍體皆見；2，持續不斷；3，微微汗出；4，隨汗出而熱衰脈靜。不可大汗，大汗出，正衰邪不去，不可無汗，無汗，邪留肌表，病情不減輕。囑二付分四頓服后再診。二診，1月20日下午患者自訴，左晚21時，服半袋，夜2∽3時，全身微微出汗，早上5時，又服半袋，自覺神清氣爽，熱退身涼，年節將近，急忙家事去了。還剩一代，忘記服用，到今下午18時，再診時想起，急忙服下。刻下癥∵咳嗽，吐白粘痰，咽稍紅，仍痛，但已減輕許多，口不干，口已知五谷香，無口苦，口渴，身已不痛，大小便無不適。舌潤，苔白厚，脈浮緩，測T36.5℃，病人對治療效果非常滿意。再擬方：生麻黃6g，杏仁10g，生石膏30g，姜半夏6g，厚樸3g，陳皮6g，茯苓10g，射干6g，板蘭根15g，桔梗10g，炙甘草3g。三付水煎服，一日3次。1月21日，下午電話隨訪痊愈無不適。體會有三點：一，傷寒與溫病要在臨床上緊密結合。廣義傷寒包括溫病，這里指狹義傷寒，溫病。本案患者脈沉緊數有力。沉主氣郁，緊主寒，數主熱。李士懋李老曰“六淫外襲，可致脈沉，俗皆云浮脈主表，表證脈浮，六淫外襲，脈皆當浮，然臨證既久，悉心體察，發現表證初起，脈竟多不浮，反以沉者為多見。寒為陰邪，侵襲于肌表者，以陰邪其性凝泣收引，腠理閉郁，經脈不暢，氣血不能外達，故脈不浮而反見沉。表寒重者，陽氣不能外達，脈必先見沉緊。邪氣盛，正氣不虛，脈搏動有力。溫燥之邪，口鼻而入，熱邪壅肺，肺氣膹郁，肺氣不宣，不能下降，氣血隨氣上沖結于咽喉故咽痛。此數脈多為郁熱，治療多以透達，宣散，清解，下泄。如此案加用銀翹散，生石膏即是此義。二，李東垣曰“治外感如將，治內傷如相”，若病人情況許可，針對外感急性熱病，選藥要精準，量大力宏，協同作戰，才能達到一劑知，二劑已，當然也必須在方證，病機對應前提下，才能發揮最大效力。三，對傷寒表證，必要結合輔汗三法，不獨用于桂枝湯證，這樣能夠加強療效，有時可達到事半功倍之效。作者簡介：曹志杰，男，47歲，中醫執業醫師，畢業于南陽國醫學院。從事中醫20余則，臨床經驗豐富。2019年師承鄭州楊兆林先系統學習經方。

文//圖/ / 兮兮蔓草路邊的草叢里開著一朵野花，清爽可愛 、溫柔淡雅。它不與荷花比美，它不和牡丹爭艷。而是選擇了這片靜謐……荒野的山坡上開著一朵野花婀娜多姿，馥郁芬芳。它不怕風吹雨打，它是柔韌的小花。讓喧囂的世界充滿柔情……春天的歲月里綻放了一朵野花心雨澆灌，花兒怒放聽慣雨的溫柔，聽慣風的怒號，在歲月中流淌成美麗的夢……野花開了，心兒醉了!我不知道，是否有路人曾與你邂逅是否帶上這份雋永的記憶……/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 

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看到有關韌性的這個作文題目，我不禁心潮澎湃。誠然，中華文明正是憑借其蘊含的強大韌性，才得以始終屹立于世界民族之林，而作為長期浸潤在中華文明懷抱中的一份子，我尤為感慨韌性的偉大！懂得韌性，方能感受文明的力量；珍惜韌性，方能體會生命的廣闊；而只有具備了韌性，一個人才能因循著中華文明發展之路，品味青春芳華。什么是韌性？自然是在苦痛中牢記前進的方向，在困頓中秉承內心的期望，在強敵面前選擇靈活的策略，在狂風暴雨中保持靈動與機智。所以，這韌性，才是我心目中最最高尚的向往。眾所周知，在中國傳統文化中，女性總是被習慣性地放置在男性的從屬地位，以一種溫婉柔美的外在形象出現在世人面前。但是，在二十一世紀的今天，女性朋友更應當自強自立，秉承韌性這個關鍵詞，在有限的生命中綻放！要知道，即使在古代那樣的男權社會，也絲毫不能掩映女性富于韌性的光芒。花木蘭替父從軍，一定是克服了生理心理層面的諸多不便，以超出男性同袍數倍的毅力，方才得到后世的無盡贊美；梁紅玉擂鼓金山，注定是在闖過了年幼無數的坎坷命運，方才換來與夫婿韓世忠的并肩作戰，青史留名；李清照詞牌傳世，也一定是度過了人生無盡的劫難，方才大徹大悟，寫盡人間鉛華。而在這個科技昌明、日新月異的新時代，你，我，她，這些時代新女性，更要學會品味韌性的博大精妙，面對孕育諸多不確定的未來，微笑，面對。韌性，使女性更加勇敢。我們這些女性生活在如此美好的新時代，注定不能癡迷于名牌化妝品、女為悅己者容的狹隘中，注定要接受生活的挑戰。未來，你的工作乃至行業是否會被人工智能取代，你的孩子是否能夠在學業與成長中一帆風順，你的婚姻是否能一如既往的幸福快樂，家里的長輩是否會始終身體康健？這一連串充滿變數的問題，在拷問陶醉于眼前幸福的我，為了這些變數，我們需要在家庭中挺起胸膛，我們需要做好準備，我們必須勇敢！韌性，使女性更加睿智。也許你是個年輕的女性，還在憧憬婚姻生活的美妙，也許你和我一樣，已經在生活中面對“上有老、下有小”的困局，無論怎樣，我們都需要在韌性的身體中為自己注入智慧，使自己變得睿智。我們不能再用老眼光看待眼前的生活，因為以前奉行的標準可能一夜之間就會發生轉變，這需要你我靈活面對；我們不能再用老眼光對待孩子的學習，因為如今的教育理念教育格局，可能和我們曾經面對的，早已大相徑庭；我們甚至不能再用老眼光看待自己的伴侶，因為他們現在面對的壓力，可能也與以前不盡相同。靈活一點，睿智一點，把胸懷變得寬廣，把眼光放得長遠，只有如此睿智的女性，才是愛人心中理想的伴侶，才是孩子心中理想的母親。韌性，使女性富有魅力。無論身處哪個時代，一個獨立自主、富有個性的女性，始終能成為世人矚目的主角，一定能做成一番事業，享受自己開創的幸福。但千萬不要忘記韌性，千萬別忘了保持骨子里那點珍貴的倔強。絕不向命運低頭，絕不向厄運妥協，絕不向強者獻媚，絕不向機遇說不。牢記這些，一位新女性才能夠屹立在生活的陽光下，面帶自信的微笑。想想看，陽光下，迎面走來一位自信滿滿、風度出眾的女性，無論顏值高低，她都一定是大家回頭矚目的焦點，她帶來的一定是一縷新風，一份希望！姐妹們，韌性可以扶起女性柔弱的腰肢，韌性可以強大女性柔軟的心靈。我們要成為一個具備韌性的女人，在生活中面向陽光！

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